После родов промежность, Восстановление после родов: чем может помочь врач-гинеколог?
Югорск Южно-Сахалинск Юрлово. Антимюллеров гормон К наиболее информативным биохимическим признакам, отражающим состояние яичников у женщины, относится антимюллеров гормон АМГ. Эти ткани подвергаются значительному растяжению, которое потом становится причиной увеличения размера и провисания.
Кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Инна Кондрашова говорит о том, что ДСТ является генетическим и аутоиммунным нарушением синтеза коллагена. Есть около 20 признаков ДСТ: высокий рост и узкие плечи, изменения осанки и ранние признаки остеохондроза, О- или Х-образная деформация нижних конечностей и плоскостопие, хронические мигрени и частые головные боли, астения и низкая линия роста волос на лбу, заболевания сосудов и нарушения со стороны органов зрения, склонность к аллергии и прозрачная, тонкая, сухая кожа.
Если у женщины есть более пяти признаков, то, скорее всего, у нее присутствует недифференцированная ДСТ, и важно учитывать это при подготовке к беременности и ее ведении.
Своевременная диагностика поможет избежать осложнений. Важно вовремя начать профилактику, например прием нужных витаминов особенно важно нормализовать уровень железа , сбалансированное питание для синтеза коллагена и эластина нужно достаточное количество белка , использование дородового и послеродового бандажа, упражнения для укрепления мышечного каркаса.
Во время беременности возрастает нагрузка на органы малого таза и почки из-за постоянного роста плода и давления увеличенной матки. Именно поэтому учащается мочеиспускание. Посещение туалета каждые два часа не является поводом для беспокойства. Растянувшиеся во время беременности мышцы тазового дна могут привести к опущению органов малого таза, симптомами которого могут быть недержание мочи, подтекание при кашле или чихании, боль во время полового акта, ощущение чего-то чужеродного во влагалище и будто мочевой пузырь не до конца опорожняется.
Эти особенности могут несколько чаще испытывать женщины, родившие естественным путем. В качестве самопомощи хорошо работают упражнения для мышц тазового дна. Хотя большинство женщин выполняют их неправильно, напрягая вспомогательные мышцы, пресс или ягодицы. Самый простой способ — представить, что вы приостанавливаете процесс мочеиспускания. Повторяйте это упражнение в течение нескольких минут, то напрягая, то расслабляя мышцы.
Елена Любимкина , акушер-гинеколог, врач УЗИ и интегративной медицины:. Чаще всего это хронические заболевания пищеварительной системы с не проходящими запорами или дыхательной системы, сопровождающиеся постоянным кашлем.
Значительно повышает нагрузку на мышцы тазового дна ожирение. Также опущение органов малого таза может случиться в случае осложненных родов: крупный плод, стремительные роды, эпизиотомия, использование акушерских щипцов, вакуума». Еще одна распространенная проблема, которую не так просто диагностировать.
Сразу после родов, как правило, у женщины остается мягкий, словно подушка, живот по размерам примерно как на четвертом-пятом месяце беременности хотя все индивидуально. Может также остаться выпяченный вперед пупок. Во время беременности мышцы живота и соединительные ткани растягиваются из-за расширяющейся матки.
Диастаз — это расхождение прямых мышц живота. Через месяц-два после родов можно провести тест: лечь на спину, согнув ноги в коленях, и приподнять верхнюю часть тела, поставив пальцы на пупок.
Если пальцы немного проваливаются внутрь, в линию вдоль живота, то это диастаз. Ширина провала до двух с половиной сантиметров — норма.
Более того, не нужно спешить с упражнениями, потому что, как правило, мышцы самостоятельно сходятся через полгода. При диастазе ни в коем случае нельзя качать пресс! Нужно задействовать косые мышцы живота: делать боковую и обратную планки, вытягивания на четвереньках — и не раньше чем через два месяца после родов и обязательной консультации врача. Избавиться от сильного диастаза можно с помощью абдоминопластики, то есть хирургическим путем.
Обязательно носите бандаж и соблюдайте осторожность при поднятии большого веса, не более четырех-пяти килограммов в течение шести-восьми недель.
Также важно соблюдать достаточный питьевой режим и сбалансировать рацион клетчаткой для профилактики запоров», — рекомендует Елена Любимкина. Во время беременности смещается центр тяжести, возникает прогиб в области поясницы, из-за этого позвоночник в области груди округляется, то есть образуется кифоз.
На последних сроках беременности может тянуть поясницу, а после родов возможны боли в позвоночнике в области груди.
К тому же многие женщины первое время кормят ребенка ссутулившись, наклонившись над ним. Лучше использовать специальную подушку и отклоняться назад, чтобы максимально расслабиться.
Ежедневная зарядка с акцентом на верхнюю часть тела, плавание и массаж могут значительно улучшить состояние. После естественных родов влагалище может быть травмировано, расширено и надорвано.
Это проходит в течение месяца. Однако затем может появиться чувство сильной сухости, жжение и даже пощипывание во время мытья, что связано с падением уровня эстрогена из-за лактации. Как только женщина прекратит грудное вскармливание и менструальный цикл возобновится, уровень эстрогена нормализуется. До этого при неприятных ощущениях во время секса нужно использовать лубрикант на водной основе, презерватив с достаточным количество смазки.
В некоторых случаях может помочь использование в течение дня увлажняющего геля. К наиболее информативным биохимическим признакам, отражающим состояние яичников у женщины, относится антимюллеров гормон АМГ. Мы делимся полезной информацией, проводим эфиры со специалистами, общаемся, поддерживаем наших подписчиц. Мы используем cookie. Это позволяет нам делать сайт лучше. Продолжая сеанс, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie. Ваш вопрос анонимно с ответом нашего специалиста может быть опубликован в наших соцсетях.
Все самое интересное о медицине в нашем канале телеграм краткие памятки, прямые эфиры с докторами и возможность получить ответ на свой вопрос. Марьина Роща. Главная Блог От дистаза до грыжи: что происходит с телом после родов Физиология беременности и методики реабилитации. Дата публикации: 24 февраля Время на чтение: минут. Беременность — сильнейшая перестройка организма, и мировосприятия. Связано оно с гормональным сдвигом.
Во время беременности в организме женщины активно вырабатываются эстрогены. От этих гормонов во многом зависит кровоснабжение матки, свёртываемость крови, состояние сосудов и слизистых оболочек.
После родов уровень эстрогенов падает. В результате количество вагинальной слизи или секрета сокращается, защитная слизистая оболочка во влагалище и вульве истончается, ткани сохнут и становятся более чувствительными.
Из-за этого во время проникающего секса могут возникать боль, зуд и жжение, а после полового акта возможны даже мажущие кровянистые выделения. Обычно гормональный фон выравнивается, когда нормализуется менструальный цикл и возвращается овуляция Овуляция Выход зрелой яйцеклетки из фолликула яичника в маточную трубу.
Как правило, это происходит через 1—2 месяца после родов. Но иногда эстроген остаётся низким до окончания грудного вскармливания. Чтобы уменьшить дискомфорт во время секса, можно использовать лубриканты — специальные смазки, которые заменяют естественный секрет. Врачи советуют отдавать предпочтение средствам на водной основе — это поможет снизить риск развития аллергической реакции. Кроме того, стоит выбирать мыло и гель для интимной гигиены без ароматических добавок, которые могут ещё больше подсушивать кожу.
Сухость и зуд во влагалище также могут быть признаком инфекции. Поэтому об этом симптоме важно обязательно сказать акушеру-гинекологу. Диспареуния, или боль во время секса, — распространённое явление после родов. А для каждой пятой секс остаётся болезненным ещё дольше. После родов тканям нужно не меньше двух месяцев на восстановление — в течение этого времени секс может быть болезненным для женщины. Как правило, неприятные ощущения возникают из-за швов на разрывах и разрезах — нередко они меняют анатомию внешних и внутренних половых органов, повышают их чувствительность.
Если дело в этом, женщина во время секса чувствует острую боль или сильное жжение во влагалище.
Дискомфорт в первые 2 месяца после родов говорит о том, что ткани не восстановились и есть риск травмировать их ещё больше или занести в незажившие раны инфекцию. Если неприятные ощущения сохраняются дольше, об этом важно рассказать акушеру-гинекологу. Боль может быть связана с дисфункцией тазового дна.
Это группа нарушений, при которых ослабевают мышцы, удерживающие органы малого таза прямая кишка, мочевой пузырь, матка, шейка матки, яичники, маточные трубы и влагалище. Ещё одна распространённая причина сексуальной дисфункции у женщин — снижение тонуса мышц тазового дна.
В норме эти мышцы поддерживают органы малого таза в естественном положении. Они же контролируют работу сфинктеров, которые закрывают выход из мочевого пузыря и прямой кишки. И именно мышцы тазового дна отвечают за расслабление и сокращение влагалища во время секса и оргазма. Но из-за чрезмерной и длительной нагрузки мышцы ослабевают.
Так бывает, например, если женщина вынашивала крупного ребёнка или роды были сложными и длились дольше 12 часов. Так как мышцы теряют тонус, может возникнуть пролапс тазовых органов. Это состояние, при котором из-за слабых связок стенки прямой кишки, мочевого пузыря, влагалища, шейка матки или сама матка опускаются ниже, провисают. Меняется их анатомия, что может провоцировать боль во время секса, недержание мочи и кала. Для профилактики этого осложнения врачи рекомендуют женщинам после родов тренировать мышцы тазового дна — регулярно делать гимнастику Кегеля.
Нужно на 3—6 секунд напрягать мышцы промежности, а затем расслаблять их — так по 10 подходов 2—3 раза в течение дня. Укрепить мышцы помогает также БОС-терапия: во влагалище и на бёдра с внутренней стороны крепят специальные датчики, которые стимулируют сокращения.
Тонус мышц постепенно возвращается и формируется мышечная память — тело запоминает, как должны работать определённые мышцы. Чтобы восстановить тонус мышц тазового дна, проводят курс БОС-терапии: электромиографические датчики сообщают мышцам, как нужно сокращаться.
После родов грудь женщины увеличивается и становится особенно чувствительной. Для кого-то эти новые ощущения делают секс ярче, а кому-то доставляют боль. В первые месяцы после родов, когда процесс грудного вскармливания ещё не налажен и малыш только учится правильно прикладываться к материнской груди, прикосновение к соскам может быть крайне болезненным. У женщины может развиться послеродовой мастит — это бактериальное воспалительное заболевание, при котором поднимается высокая температура, в груди образуются болезненные уплотнения, а из сосков может выделяться гной.
Трещины на сосках и застой молока в груди лактостаз повышают риск развития мастита. Лечат заболевание антибиотиками, подбирать которые обязательно должен врач. Самолечение может навредить здоровью женщины и новорождённого ребёнка. Кроме того, неожиданным во время секса может оказаться выделение молока из груди.
Это нормально! Дело в том, что перед оргазмом в кровь женщины выбрасывается гормон окситоцин — под его действием стенки матки активно сокращаются, а ещё стимулируется выработка молока. Прилива в груди можно избежать, если заниматься сексом не раньше чем через час после кормления ребёнка. На либидо после родов сказываются сразу несколько факторов.
Прежде всего это физическое состояние женщины. Даже если роды были лёгкими, организму нужно время, чтобы восстановиться. Женская физиология устроена так, чтобы в первые месяцы после рождения ребёнка именно ему доставалось всё внимание мамы.
У женщин меняется гормональный фон — падает уровень тестостерона и эстрогена, которые стимулируют сексуальное влечение. Другой немаловажный фактор — психологическое состояние женщины и отношения в паре.
После родов у женщины активно вырабатывается пролактин. Этот гормон готовит молочные железы к лактации и вместе с окситоцином стимулирует выработку грудного молока. Но у него есть «побочные» действия — он подавляет овуляцию и снижает либидо.
Это своеобразный эволюционный механизм — так природа позаботилась о том, чтобы новая беременность не наступила раньше времени и женщина могла сосредоточиться на заботе о новорождённом. Изменения фигуры и связанная с этим низкая самооценка, усталость и недосып, волнение о здоровье малыша — все эти переживания отвлекают женщин от сексуальных отношений после родов.
Причём на мужское либидо родительский стресс практически не влияет. Есть также исследования, которые подтверждают, что гендерное неравенство и несправедливое разделение домашних обязанностей тоже снижают сексуальный интерес женщины к партнёру.
Опрос семей показал, что пары, которые поровну делят бытовые обязанности, занимаются сексом чаще и получают от него больше удовольствия, чем те семьи, в которых домашние дела ложатся только на плечи женщины.
Некоторым парам нужна помощь семейного психолога или сексолога, чтобы после родов сохранить нежные интимные отношения.
Впрочем, появление ребёнка может сказаться и на мужском либидо. Многие мужчины признаются, что после тяжёлых родов боятся прикасаться к женщине и навредить ей во время секса. Если пара сможет обсудить возникшие проблемы и прийти к взаимопониманию самостоятельно или с помощью психотерапевта, проблем удастся избежать. Существует мнение, что забеременеть невозможно, пока женщина кормит ребёнка грудью. Это не так — овуляция возможна даже на фоне лактации и отсутствия месячных.
Но планировать следующую беременность врачи советуют не раньше чем через 18 месяцев после естественных родов или 24 месяца после кесарева сечения. Считается, что только к этому времени организм восстановится и будет снова готов к вынашиванию ребёнка. Избежать нежелательной беременности поможет контрацепция. Этот вопрос стоит обсудить на очередном плановом приёме у гинеколога — врач порекомендует подходящий и безопасный метод. Предполагается, что мужчина прекратит половой акт до момента семяизвержения.
Но на деле контролировать ощущения бывает сложно. Кроме того, небольшое количество сперматозоидов есть в смазке и предэякуляте, которые выделяются уже в начале полового акта. Этого может оказаться достаточно для зачатия. А ещё через биологические жидкости можно заразиться инфекциями, передаваемыми половым путём.
У женщин с лактационной аменореей менструальный цикл после родов не восстанавливается — месячных нет до окончания грудного вскармливания. Это объясняется высоким уровнем пролактина — гормона, который стимулирует выработку молока. Он активно выделяется всякий раз, когда ребёнок сосёт грудь. А деятельность яичников пролактин подавляет. Это нормальное физиологическое состояние, но от незапланированной беременности оно может не защитить.
Даже на фоне отсутствия менструации возможна овуляция, если после родов прошло полгода, а ребёнок прикладывается к груди реже чем каждые 3 часа днём и 6 часов ночью. В этих случаях стоит выбирать более надёжные способы предохранения.
Барьерные контрацептивы называются так, потому что преграждают путь сперматозоидов к яйцеклетке. К ним относятся презервативы, цервикальные колпачки и влагалищные диафрагмы Влагалищная диафрагма Латексная мембрана, которую вводят во влагалище за 1—1,5 часа до полового акта — она закрывает вход в шейку матки. Цервикальные колпачки меньше диафрагмы, из-за чего многим женщинам удобнее пользоваться именно ими. Барьерные методы контрацепции считаются одними из самых надёжных.
Они не мешают грудному вскармливанию и предохраняют от нежелательной беременности. Однако только презерватив лучше всего защищает от инфекций. Если швы во влагалище и на шейке матки хорошо зажили, применение таких контрацептивов не должно вызывать дискомфорта. Спермициды — это гели, кремы и вагинальные свечи, которые вводят во влагалище за 10—15 минут до секса. Особые химические компоненты в их составе будут разрушать сперматозоиды, не пропуская их в шейку матки.
Действуют спермициды не дольше 1 часа. У этого метода контрацепции есть объективные минусы. Во-первых, спермициды не сработают, если нанести их неправильно. Поэтому использовать их советуют только в дополнение к презервативам или колпачкам. Во-вторых, гели и кремы не защищают от инфекций. Наконец, их агрессивные компоненты могут нарушать микрофлору влагалища, которая и без того уязвима после родов, и спровоцировать аллергическую реакцию.
Внутриматочные спирали ВМС — это небольшая конструкция т-образной или другой формы из специального медицинского материала. Их вводят в полость матки на 1, 3, 5 или 10 лет. Поставить ВМС можно через 3 месяца после родов. Сделать это обязательно должен гинеколог. Спираль за счёт особой формы тормозит продвижение сперматозоидов к яйцеклетке или вовсе преграждает им путь. Если сперматозоид всё же достигнет цели и произойдёт оплодотворение, спираль помешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.
На некоторые спирали дополнительно нанесены гормоны, которые постепенно поступают в матку и оказывают противозачаточное действие. Однако подобрать спираль должен гинеколог — с учётом гормонального статуса и состояния женщины. ВМС считаются одними из самых надёжных способов контрацепции, но защитить от инфекций они не могут. Через 6 недель после родов можно пользоваться гормональными препаратами, которые подавляют овуляцию.
Если женщина не кормит грудью, выбор таких лекарств практически не ограничен. Если же грудное вскармливание важно сохранить, комбинированные оральные контрацептивы КОК принимать нельзя. В этом случае гинеколог подберёт другие препараты. Как правило, это пластыри, подкожные импланты, уколы или таблетки на основе гестагена — искусственного аналога гормона прогестерона. Гестаген практически не попадает в грудное молоко, он безвреден для ребёнка.
Гормональные контрацептивы важно принимать строго по графику. Если пропускать лекарства или пить их в разное время, противозачаточный эффект снижается. После кесарева сечения или естественных родов по желанию женщины можно перевязать маточные трубы. Это кардинальный способ контрацепции — забеременеть самостоятельно после такой операции невозможно.
Хирургическую стерилизацию рекомендуют только женщинам старше 35 лет, у которых уже есть двое или больше детей. Залог здоровой сексуальной жизни после родов — бережное и правильное восстановление. Это касается и физического, и психологического состояния женщины.
